辛凉的薄荷、菊花、桑叶、蝉蜕、银花与辛温的麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、荆芥、苏叶组合在一起,可以治疗多种表证。
这个组合其实比大家想象中的更加常用。实际遇到的外感病很多都是既有太阳病,又有一些风热症候,类似于太阳阳明合病。
辛凉药物辛可解外,凉可清热。
助辛温药物解表,助清热药物消除里热,表里双解也。
像防风通圣散,用了辛温的防风荆芥麻黄,仍不舍弃辛凉的薄荷。
更配合黄芩、石膏、芒硝、大黄清热、从大便泄热。
现代许多解表方亦不凿分风寒风热,把羌活麻黄防风与薄荷桑叶菊花蝉蜕并用,退热效果良好。
这种解表方法,被一些医家称之为辛平法,以辛温辛凉并用,温凉结合而变为平性也。
值得注意的是:
辛凉药物其实比较骑墙。辛性不如辛温剂强烈,表部郁结严重,纯用辛凉剂往往偾事。其凉性也比较弱,热重的时候杯水车薪也。
然而他们可以把郁热从表部透散出去。这种骑墙的特性可以起到沟通表里的效果,加在麻杏石甘汤里,既帮麻黄又帮石膏,整体是有利于解除病邪的。
在这里留个小思考题:,我们下期来探讨:
热证明显的黄连上清丸证、清上防风汤证、羌活菊花散证、洗刀散证、治头疮一方(日本经验方) 证等方证,方中仍然不舍弃辛温药物呢???